小儿癫痫病患者适用的五种手术治疗方法

蓝户椿课

　　手术治疗是癫痫病的治疗方法之一，小儿癫痫病也适用手术治疗。由于小儿癫痫病患者年龄的特殊性，因此在适用手术治疗时，与成人略有差别。小儿癫痫病患者适用以下五种手术治疗方法。
　　1、大脑半球切除术
　　大脑半球切除术是儿童癫痫常用的方法之一，但很少应用于成人。其适应症包括：顽固性癫痫、病变半球对侧的偏瘫、所有的解剖与生理试验提示致痫区局限于偏瘫对侧大脑半球，所有的解剖与生理检查提示偏瘫同侧的半球正常。
　　2、致痫灶切除术(REF)
　　致痫灶切除术一直被认为是治疗颞叶外非功能区癫痫的最佳方式，但由于顽固性癫痫有相当一部分没有明显的结构异常，属无病灶性癫痫，所以病灶切除术的应用受到一定程度的限制。
　　3、前颞叶切除术(ATL)
　　复杂部分发作或继发性全面性发作、三种以上的药物增加到最大可耐受量仍不能控制的患者，且致痫部位在一侧颞叶者，适用采用本手术治疗。但心理异常或严重的精神障碍是相对禁忌症，但这类病人如果有死亡或严重损伤的危险时也同样可以手术。
　　4、多处软膜下横切(MST)
　　多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法，但此手术方法目前还存在较大的争议。
　　5、迷走神经刺激术 (VNS)
　　迷走神经刺激术于1994年得到欧洲的许可应用于临床，并确定其治疗的适应证是局灶性癫痫，伴或不伴继发性的全面性癫痫发作。VNS是第一个采用植入方式治疗癫痫的手术，也是FDA近百年来第一个批准的治疗癫痫的方法。该手术目前主要用于成人，但小儿癫痫的应用也在不断增多。
　　小儿癫痫病的患者大多年龄较小，需要更多的关心，在手术前后，家属要多陪伴患儿，避免患儿出现心理方面的疾病。