柳叶刀公布最新数据，采用康希诺吸入式疫苗序贯加强获更高免疫力

高足弟子一

　　1月11日，世卫组织发布的新冠肺炎每周流行病学报告指出，上周上报确诊病例数量最多的五个国家分别是美国、法国、英国、意大利和印度。随着奥密克戎毒株的传播，德尔塔毒株流行率开始下降，多国已出现奥密克戎毒株的社区传播。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在接受记者专访时表示，建议优先采用序贯接种，即加强针疫苗与基础针疫苗采用“混打”方案。

　　而《柳叶刀》杂志预印版平台SSRN在线发表新内容，内容表示，由康希诺研发的吸入用腺病毒载体新冠疫苗序贯加强的研究数据证明，给已完成2剂灭活新冠疫苗接种的18岁及以上成年人以1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗克威莎做异源加强，其带来的安全、且免疫原性高，相比灭活疫苗同源加强理来说，可诱导更高水平的中和抗体。

　　值得一提的是，该吸入用新冠疫苗对突变株也具有高水平的交叉保护，据此前的报道，接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗，针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度相较于原型株仅略有下降，较接种三针灭活疫苗接种后的中和抗体滴度高10倍。

　　早期研究发现，接种疫苗后产生的高水平中和抗体意味着高保护效率。此次公布的数据证明了，以吸入用新冠疫苗为灭活疫苗异源加强的免疫程序，所激发的中和抗体水平，显著高于接种mRNA疫苗或其他病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗。充分说明了这一免疫程序的巨大优势。

　　除了高水平的中和抗体，相较于灭活疫苗同源加强，以吸入剂型异源加强，还可诱导显著的细胞免疫反应，弥补了单纯接种灭活疫苗的不足。腺病毒载体新冠疫苗特色的杀伤性细胞免疫反应，有利于清除病毒，防范重症发生，可为接种者提供更完善的保护。

　　此外，有数据显示，以吸入用新冠疫苗做异源加强后不良反应发生率低于以灭活疫苗做同源加强。免疫原性结果显示，吸入加强后28天可达到高峰，中和抗体水平显著高于灭活疫苗同源加强，加强后28天较灭活同源加强组高10.7倍。加强接种后28天，吸入组无严重不良反应发生，不同剂量吸入组均无临床显著的肺功能异常发生。安全性好，不良反应小，对老年人和小朋友更友好。